Coup de tonnerre dans les hôpitaux de Saint-Gall: sur 9000 postes, 440 seront supprimés au cours des cinq prochaines années. Et ce, bien que le canton de Saint-Gall ait déjà modifié toute la structure hospitalière en 2020. Une situation financière difficile est à l'origine de ce licenciement collectif. Mais qu'en est-il des hôpitaux suisses en général?
Une récente étude du cabinet de conseil PWC le montre: la plupart des hôpitaux suisses ont enregistré des pertes en 2022. L'augmentation des taux d'intérêt et des coûts du matériel en raison de l'inflation donne de plus en plus de fil à retordre aux hôpitaux. C'est sans compter les exigences salariales des employés qui augmentent.
Des coûts en hausse et trop d'acteurs
Mais le gros problème, ce sont les sommes versées par les caisses d'assurance maladie aux hôpitaux pour les patients qui restent les mêmes. Les hôpitaux ne gagnent pas plus, mais doivent faire face à des coûts plus élevés. Si les tarifs ne sont pas adaptés, les ajustements de prix «ne peuvent être mis en œuvre que par des résiliations extraordinaires et l'anticipation des conséquences», indique l'étude. Le renchérissement pourrait donc être l'une des raisons possibles du licenciement collectif dans le canton de Saint-Gall.
Selon l'Office fédéral de la statistique (OFS), il y avait au total 276 hôpitaux en Suisse en 2021. Parmi ceux-ci, 38% sont dédiés aux soins généraux, les autres étant des cliniques spécialisées ou des maternités.
Mais selon l'OFS, le nombre d'hôpitaux diminue, notamment parce que les établissements hospitaliers fusionnent. Une chose raisonnable, selon la directrice de Santésuisse Verena Nold: «Les hôpitaux devraient se spécialiser davantage. La qualité des soins médicaux serait meilleure.» La qualité du traitement est en effet plus importante que le fait d'avoir un hôpital à côté de chez soi.
Ainsi, les hôpitaux universitaires devraient surtout traiter les cas difficiles – et les hôpitaux régionaux effectuer des interventions plus simples et, naturellement, prendre en charge les traitements d'urgence. «Les hôpitaux cantonaux prennent en charge les soins médicaux d'un seul et unique canton. Cela n'aide malheureusement pas», dit-elle.
La directrice de la CSS Philomena Colatrella est d'avis que la moitié des hôpitaux suffirait, comme elle l'a déclaré cette semaine dans une interview à Blick. Cela permettrait également de réduire les coûts.
Les mesures prises à Saint-Gall n'ont pas suffi
Le canton de Saint-Gall a déjà pris des mesures sévères en 2020: le canton a réduit le nombre d'hôpitaux de soins aigus de neuf à quatre à l'époque. L'offre stationnaire se concentre désormais sur les sites de Grabs, Uznach, Wil et Saint-Gall. Les hôpitaux de Wattwil, Rorschach et Flawil ont déjà été fermés et transformés en cliniques ou en services ambulatoires. Ils ne doivent donc plus offrir de soins de base. L'hôpital de Walenstadt a été vendu à l'hôpital cantonal des Grisons. Quant à l'établissement d'Altstätten, il devrait être fermé en 2027.
Depuis le mois de mai, on sait que les quatre autres groupements hospitaliers du canton de Saint-Gall veulent aller encore plus loin. À partir de 2025, il n'y aura plus qu'un seul groupement d'hôpitaux. L'objectif est de retrouver un résultat financier positif à l'avenir.
La situation est similaire dans le canton de Berne: en juin, l'hôpital de Münsingen a été fermé, suivi fin 2023 par l'hôpital de Tiefenau. Néanmoins, une grande partie des 1000 employés devrait pouvoir continuer à travailler à l'Hôpital de l'Île à Berne. Néanmoins, 200 licenciements devraient encore être prononcés.